Лапароскопиялық хирургия

Лапароскопиялық хирургияға қатысты қатыгездіктерді зерттеу процедурамен жиі кездесетін жарақат жалпы өт жолының зақымдануы, одан кейін кішігірім ішек пен тоқ ішек. Жеңілдіктер көбінесе өт-қуық операциялары кезінде пайда болады, ал екінші барлау лапароскопиясы келеді.

Деректер 19 медициналық сақтандыру компанияларының ақпараттарын салатын Американың Дәрігерлер қауымдастығының баяндамасында көрсетілген.

Бұл соңғы зерттеу 535 жағдайдағы мәліметтерді талдады, оның ішінде 163 шағым жасалған, олардың ішінде 34 миллион долларлық талапкерлерге төлемдер көрсетілген. Төлемдер 1500 доллардан 925 000 долларға дейін, орташа құны 212,350 доллардан 925 000 долларға дейін өзгерді.

Жарақат алғаннан кейін, нәтиже беріктің ауырлығының маңызды факторы болды. Оқиғалардың үштен екісі тексерілген, жарақат алғаннан кейін біраз уақытқа дейін анықталмады. Кейбір жағдайларда, бұл кідіріс, мысалы, перитонит және сепсис сияқты ауыр асқынуларға әкелді. Науқастың жарақаты, егер науқастың жарақаты процедураның қорытындысы бойынша танылмаса, төлемдер орташа есеппен 10% -ға көп болды.

Холецистэктомия жарақаттары операция жасалғанға дейін, шағымдардың 83% -ында танылмады. Танымал болған жарақаттар табиғатта болды, ал висцералды жарақаттар асқынуларды тудырады, ал висцералды жарақаттар операция аяқталғаннан кейін танылмады. Лапароскопиялық хирургия кезінде анатомиялық құрылымдарды визуализациялау қиындық туғызу кезінде қолайсыз оқиғалардың осы түрлеріне ықпал еткен.

Трокрамдар жарақатқа әкелетін ең көп таралған құрылғы болды. Барлық шағымдардың төрттен бір бөлігі бастапқы немесе екінші трокарды жарақаттың негізгі себебіне келтірді. Хирургиялық клиптер жарақат алудың ең көп кездесетін себебі болды (9%), одан кейін ЕШҚАНДАЙ ИНДЕР (8,2%), сақтық жабдықтар (5,4%), ал қайшылар немесе скальпель сияқты өткір заттар.

Болжалды жарақаттардан қайтыс болған пациенттердің орташа жасы 51 жыл болды. Өлім жиі кездеседі, нәтижесінде бірнеше жарақаттану болды. Кішкентай ішек пен тоқ ішектердің тесіктері ең ауыр жарақатқа әкелді, мүмкін, хирургиялық процедураның, жарақаттың ашылуының және жөндеудің арқасында болуы мүмкін.

Есептің ұсынымдары мыналар кірді: жаңа процедуралар орындалмас бұрын, тиісті оқыту алынып қою керек; Лапароскопиялық хирургияны пайдалану туралы көрсеткіштер құжатталуы, қарсы көрсетілімдері және нақты себептер бойынша неліктен некеге тигізетін себептер болуы керек; Науқасты жарақат алғанға дейін жарақат алу керек; Егер ота омтарлық базада жасалса, пациент немесе қамқоршы (немесе екеуі де) асқынуларды тану үшін білім алуы керек.