Лапароскопиялық ESU күйіп кетуіне жол бермеу

Лапароскопиялық электрохирургия қауіпсіздігімен күресуге жүгінуіңіз керек негізгі сұрақтар кімнің күйіп қалу қаупі бар және қауіптің қаншалықты маңызды екенін көрсетеді.

Бұрынғы жауап - сіздің пациенттеріңіз. Және соңғысы: өте маңызды. Әрқашан хирург лапароскопиясы кезінде монополярлы аяқ педальында қадамдар, қатаң адасқан электрохирургиялық күйік пайда болуы мүмкін. Әрі қарай, хирургиялық объектілер өздері күйіп қалу қаупі бар - бұл басқа мағынада болса да.

Сынақ заңгерлер қауымдастығының лапароскопиялық хирургиясы 1994 жылы лапароскопияның жауапкершілік туралы шағымдар үшін піскен аймақ болып табылатын сенімде құрылды. 1995 жылы Тони Цароухас, Құрылтайшы, Тони Царухас, бұл Топ қателіктер үшін «лапароскопия кезіндегі лапароскопия кезіндегі жылжымалы электрохирургиялық ток» деп аталғанын айтты.

Осы екіге қарамастан, ынталандыратын екі фактор - пациенттердің қауіпсіздігі мен практиктің жауапкершілігі мен мекеме жауапкершілігі - тек 20 АҚШ-тың ауруханаларында тек 20-ға жуық ауруханалар, бұл салалық көзі бойынша, мұндай күйіктердің мүмкіндігін жою үшін барабар қауіпсіз технологияны қолдану.

Ұшқын ұшқан кезде
Электр тогын электр тогының электр тогымен электр тогымен байланысуға мүмкіндік бере алады және электрохирургия кезінде және ықтимал күйікке әкелуі мүмкін.

Біріншісі - оқшаулау жеткіліксіздігі. Дәстүрлі аспаптарды өндірушілер оқшаулау сәтсіз болған кезде, ол пациенттерге үлкен қауіп төндіреді деп ескертеді. Хирургиялық қондырғылар, айтады, айтады, олардың құралдарын тексеріп, сақтау керек. Бірақ бұл биомедицина инженерлері мен хирургтарын анықталмайтын позицияға қояды.

Бір нәрсе үшін оқшаулағыш ақаулары соншалықты кішкентай болуы мүмкін, сондықтан олар көзге көрінбейтіндер. Оқшауланған ақаудан кіші, соғұрлым қауіпті. Микроскопиялық оқшаулау ақаулары маңдағы мақсатты емес тіндерге берілетін ағымдағы тығыздықты шоғырландыруы мүмкін, бұл ауыр ішкі күйік пайда болуы мүмкін.

2004 жылы 33 ауруханада 1 438 кәдімгі лапароскопиялық құралдарды зерделеу кезінде, олардың 18 пайызы оқшауланған кемшіліктерге ие болды. Олардың ішінде, олардың 58 пайызы хирургиялық процедуралар кезінде көріністен тыс жерлерде кемшіліктер болды. Зерттеу сонымен қатар, кемшіліктердегі құралдардың 57 пайызы жалаңаш көзге көрінбейтінін атап өтті.

Осқындық істен шыққанға дейін және одан кейін лапароскопиялық құралдан өткен, мысалы, омартоскоп құралы.

Екінші кінәлі, бұл сыйымды муфта, ол сыйымды бензині болып табылмайды, ол қайта пайдалануға болатын және бір реттік құралдардың араласуы арқылы, ал ток етінен өтуіне мүмкіндік береді, ал ток сақтандырылуына мүмкіндік береді, нәтижесінде тіндердің күйіп кетуіне әкеледі.

Көрінбейтін және ықтимал танылмаған
Лапароэндоскопиялық хирургия қоғамының журналы бірнеше әлеуетті асқынуларды анықтайды, олар «кемедегі қан кету және органның зақымдануы, перфорациясы және перелониттері».

Науқастың орнында, әдетте, дереу танылатын электродтың орнында күйіп кетеді, олар дереу танылады, лапароскоп пен хирургтардан unknownst-дің сыртында болуы мүмкін. Нәтижесінде, хирургтар мұндай жарақаттардың алдын алуға да, оларды емдеуге де араласпайды.

Атырлы электронды күйдірілген науқастарда 24 сағат ішінде жұмыс істейді, олар бірнеше күн бұрын, бұл науқастарда бірнеше күн болуы мүмкін, өйткені ол клиникалық маңызды белгілерді қабылдайды және олардың дәрігерлеріне қайта оралуы мүмкін, өйткені термиялық жарақаты бар мата, өйткені олдан кейінгі 48 сағаттан кейін. Жағдайды одан әрі қиындататын, бұл науқастардың көбінесе салыстырмалы түрде қалыпты жұмыс істейтін симптомдар сияқты, мысалы, төмен деңгейлі безгегі, іштің ауыруы, аналық ауыруы және ақ қан сандары бар екендігі.

Сонымен қатар, қайталама инфекциялар жарақат алудың негізгі себебін анықтауға мүмкіндік беретін зардап шеккен аудандарды бұзуы мүмкін. Нәтижесінде сіз құралдардың лацациясы сияқты басқа құбылыстарға қатаң белгілерді қатайтуға болады.

Асқазанның ең қорқатын асқынуы - бұл ішек құрамындағы ішек құрамындағы ішек мазмұнының ағып кетуіне әкеледі, нәтижесінде фекальды перитонит немесе басқа жағдайлар туындаған. Ішек жарақаты және нәтижесінде лапароскопиялық процедуралармен байланысты өлім-жітімнің көпшілігінің әсері. Қазіргі заманғы антибиотиктермен де, перитониттен болатын өлім-жітім деңгейі шамамен 25 пайызды құрайды, деп хабарлайды ECRI, коммерциялық емес медициналық көмек және тестілеу агенттігі.

Тірі ауыратын науқастарда тірі қалған науқастар, дене ауырсыну мен қайғы-қасіретке төтеп бере алады, ұзартылған қалпына келтіру, кең бақылау және өмір сүру сапасы мен өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Тіксіз шешім
Лоуренцвиллдегі Гвиннетт денсаулық жүйесінде, Г.А.

Асқрыра ұстаудың жалғыз сәтсіз қауіпсіз әдісі белсенді электродты бақылау болып табылады, AEM, құралдар AEM, құралдар үнемі қорғалған және бақыланатын, науқастардан бас тартуға, бақылауға алынады. Егер оқшаулаудың бұзылуы немесе сыйымдылығы бар болса, қуат қауіпті деңгейге жетеді, электрохирургиялық қондырғы автоматты түрде өшеді және хирургиялық қызметкерлер ескертіледі.

Тартылым арқылы біз лапароскопиялық құралдарды жыл сайын ауыстырамыз. Гвиннетт кезінде біз тозған және ақаулы аспаптарымызды қайта пайдалануға болатын AEM-ді ауыстырдық, олар шамамен 1200 долларды құрайды, бұл шамамен 1200 долларды құрайды, бұл стандартты монополярлы лапароскопиялық аспапты науаға ауыстыру сияқты бағамен - және барлық жаңа электрохирургиялық қондырғылармен үйлеседі.

Шын мәнінде, біздің тозған және ақаулы аспаптарымызды қайта пайдалануға болатын AEM аспаптарымен алмастыру арқылы біз іс жүзінде біз үшін жалпы шығындарымызды азайттық.

Сондай-ақ, хирургтар біздің хирургиялық техникаларымызға әсер етпейтін, сонымен қатар ауысуы да бір-бірден жоқ болды. AEM аспаптары олар қолдануға болатын құралдар сияқты көрінеді және жұмыс істейді.

Қаптап, жоғарыдап тұрыңыз
Медициналық орталықтардың осындай аз пайызы болып көрінуі мүмкін, өйткені шамамен 5 пайыз, шамамен 5 пайыз, деп саналады, мысалы, диспансердің де ауруды және әкімшілердің де, әкімшілердің де, әкімшілердің де, шығындарын өтеусіз немесе үзілістерді өтеусіз. Бірақ бұл біз өзімізді таба алатын жағдай.

Егер кейде бұл атақты пациенттің қатысуымен болған апатқа ұшыраса, бұл танымал емес пациенттің қатысуымен, бұл қарапайым мағынаға ие болуға көмектеседі. Қауіпсіздік белдіктері мен қауіпсіздік жастықшалары автомобильдерде стандартты жабдыққа айналғандай, мен AEM технологиясы ауруханалар мен хирургиялық орталықтарда стандартты жабдыққа айналады деп үміттенемін, ал ерте ме, әлде жақсырақ.