Лапароскопиялық хирургиямен салыстырғанда ашық хирургия бар қайталанулар мен асқынулар

Зерттеушілер 1999 және 2001 жылдар аралығында 14 ВА медициналық орталықтарында 834 ашық және 862 лапароскопиялық операцияларды талдады, бұл жергілікті, грин, грыж, ең көп таралған.

Келесі екі жыл ішінде Лапароскопиялық топта 10 пайыздық қайталану деңгейі және 39 пайыздық асқыну деңгейі болды, бұл ашық хирургия тобы үшін шамамен 5 пайыз және 33 пайызбен салыстырғанда. Лапароскопиялық науқастар жұмыс істегеннен кейін екі апта ішінде әлдеқайда белсенді және аз ауырған, бірақ бұл факторлар үш ай ішінде екі топқа теңестірілді.

[Осы нәтижелерге сүйене отырып, бізде ешқашан жөнделмеген грыжамен жұмыс істеуді ұсынамыз », - деді ол« УТА МЕДИЦИНАЛЫҚ »АҚ, ОҚУ-дің, УТА УТА УТА-ның« Ун »-галс-неюрі бар деп мәлімдеді.

Лапароскопиялық хирургия Кесетін құралдармен және миниатюралық камералармен жабдықталған қарындаш-жұқа түтіктерді және хирургқа іштің немесе жамбастардың ішінде көруге мүмкіндік беретін миниатюралық камералар қолданылады. Процедура бірнеше кішкентай кесектерді қолданады; Ашық ота жасау үшін үш дюймге жуық бір кесу қажет. Лапароскопия - бұл күрделі процедура, бірақ ауырсынумен байланысты, бірақ науқастар үшін аздап ауырады және тезірек қалпына келеді.

Бүгінгі таңда ол өт қабын жөндеу және басқа да операциялар үшін кеңінен қолданылады. Бірақ бұл грыжаны таңдаудың артық тәртібі болмады. [Бұл мүмкін, өйткені ашық грыжаны жөндеу - бұл көптеген асқынуларсыз амбулаториялық негізде жасалған жақсы нәтижелермен, бұл өте жақсы нәтижелерге ие ».

Зерттеуде хирургтердің тәжірибесі, ол лапароскопияға келгенде, көпшілігіне маңызды болды.
250-ден астам лапароскопиялық жөндеуден өткендігі туралы оқитын 20 хирург үшін қайталану деңгейі ашық жөндеуге 5 пайыздан төмен болды. Алайда, бұл көрсеткіш 58-ші лапароскопиялық хирургтар үшін 10 пайыздан жоғары болды, олар процедурамен аз тәжірибеге ие болды. Ашық хирургия тәжірибеге байланысты әлдеқайда аз болды.

Осыған сүйенсек, Нейумайер Лапароскопиялық жөндеуді талап ететін науқастарға техникада жоғары тәжірибелі хирургтермен жабдықталған мамандандырылған Герн орталығы бар.

Жыл сайын 700 000 американдықтар инфекциялық грыжды жөндеуден өтеді, оны ең көп таралған ота жасауға мәжбүр етеді. VA денсаулық жүйесінде ұлт ең ірі, грыжаның шамамен 10 000-ға жуық жөндеу жұмыстары жыл сайын жүргізілуде.

Ішкі грыжа ішектің циклі іштің қабырғасынан итеріп, іштің қабырғасынан түсіп, іштей ішекке түседі, ол туа біткен әлсіздікке немесе шамадан тыс штаммға байланысты. Нәтиже - бұл әдетте оның ерте сатысында ауыртпалықсыз, бірақ бұл кейінірек ауырсыну мен асқынуларға әкелуі мүмкін. Ер адамдар әйелдерге қарағанда он есе көп.

Ашық немесе лапароскопиялық хирургиямен, дәрігерлер қазіргі кезде іштің қабырғасын орнына түсіреді.

Лапараскопия сонымен қатар хирургқа іштің басқа жерлерінде грыжаны тексеруге мүмкіндік береді. Бірақ процедура ашық хирургиядан айырмашылығы, жалпы анестезияны қажет етеді, сондықтан операция кезінде ауыр асқынулар қаупі бар. Екі әдіспен, пациенттер бірнеше сағаттан кейін үйге барады.

Neumayer-дің зерттеуін VA кооперативті зерттеу бағдарламасы қолдады. Оның серіктестерінің құрамына анита Гиобби-ілулі, Хиндер, Хиндер (ауыр.) Va кірді; Ольга ЖОНАССОН, МД, Иллинойс университетінің; Роберт Фитцгиббонс, М.Д., Крэтон университеті; Дороти Данлоп, PhD және Джеймс Гиббс, PhD, PhD, солтүстік-батыс университеті; Домендік Реда, PhD; Va синалар; Уильям Хендерсон, PhD, бұрын, В.А. және қазіргі уақытта Колорадо университетімен.