Оқу: минималды инвазивті процедура ашық хирургиямен салыстырғанда шығындар мен асқынуларды азайтады

Этиконның эндо-хирургиясы Бүгінгі күні жаңадан жарияланған екітанудың нәтижелері жарияланды, бұл екі жалпы процедураны көрсететін үш жалпы процедураны көрсететін, бұл асқынулардың төмендеуіне және медициналық көмектің жалпы құнын, соның ішінде минималды инвазивті колктомиялар үшін 15 000 доллардан асатын айырмашылықты ашық хирургиямен салыстырғанда 15 000 доллардан асады.

Бір зерттеуде бір зерттеулер іштің гистерэктомиясын (I) ашатын минималды инвазивті гистерэктомиялық процедуралардың екі түрін салыстырды (I) және басқа зерттеулер ашық хирургиямен салыстырғанда аппендэктомия мен колэктомия процедураларының минималды инвазивті тәсілдерінің (II).

«Ішке ашық іштің ашық және қынаптың вагинальды гистерэктомиясы» деп аталатын зерттеу: алдыңғы зерттеулердің сапасы мен күтім құнын талдау », бұрынғы зерттеулермен, минималды инвазивті гистерэктомиядан кейінгі инфекциялық инфекцияның төмендеуі және іштің ашық іштің гистерэктомиясымен салыстырғанда ауруханада болу ұзақтығының төмендеуі. Ашық хирургия сонымен қатар лапароскопиялық және қынаптың гистерэктомиясынан арылуға қарағанда жоғары шығындармен байланысты болды. Осы тұжырымдарды ескере отырып, зерттеу авторлары пациенттердің клиникалық нәтижесін сақтау немесе жақсарту кезінде амбулаториялық жағдайда көбірек гистерэктомияларды емдеуге мүмкіндік берді.

«Зерттеудің клиникалық және экономикалық нәтижелері бұл тәсілге үміткерлер болып табылатын пациенттерде минималды инвазивті гистерэктомия процедураларын жоғарылату қажеттілігін көрсетеді», - деді Лори Уоррен, м.ғ.д., Лоривилл, - деді Лори. «Бұл зерттеуде бұл зерттеулерде бұл зерттеулер гистерэктомияға келгенде, минималды инвазивті көзқарас дәрігерлерге миллиондаған долларларды үнемдеуге мүмкіндік беретіндігін көрсетеді. Науқастарға қатысты минималды инвазивті процедуралар болуы мүмкін, өйткені бұл нақты әлемдегі деректер ашық инфекция деңгейін көрсетеді».

Іштің ашық гистерэктомиясынан өткен науқастармен салыстырғанда, вагинальды тәсіл орташа шығындарды 4000 доллардан, ал лапароскопиялық гистерэктомиямен салыстырғанда, орташа есеппен 2000 доллардан тұрады. Гистерэктомияның үш әдісінің ішінде, іштің ашық гистерэктомиясы ең көп таралған тәсілдерде ең көп таралған тәсілдер қалады, бұл процедуралардың 70 пайызы (III), минималды инвазивті тәсілдердің нақты пайдасына қарамастан орындалады. Ретроспективті талдау 15 404 науқасқа, бізді үлкен АҚШ-тың басқарылатын жоспарынан талап етілген мәліметтерді қолданады. Этикон эндо-хирургиясы қаржыландырған зерттеу нәтижелері минималды инвазивті гинекология журналының қыркүйек айында жарияланды.

Ұқсас тұжырымдарда «Клиникалық және экономикалық нәтижелерді» ашық және минималды инвазивті аппендомия және колэктомия арасындағы салыстыру: үлкен коммерциялық төлеу деректер базасынан және колэктомиядан жасалған минималды инвазивті аппендоэктомия және колэктомия, ал асқынулар аз, ал ауруханалар ашық хирургиядан гөрі азаяды және шығындарды төмендетеді. Этикон эндо-хирургиясы қаржыландырған ретроспективті талдау нәтижелері рецензияланған хирургиялық эндоскопияда жариялануға қабылданды және қазіргі уақытта журналдың веб-сайтында қол жетімді. Деректерде 7 532 ApenAdeCtomy және 2 745 колэктомия процедураларын талдау кірді.

«Бұл деректер бір адамға жасына қарамастан, минималды инвазивті процедура қажет болса, аздап инвазивті процедуралар қажет болса, олардан бірнеше күн демалып, өздеріне зиян келтіреді», - деді. «Өкінішке орай, минималды инвазивті процедуралармен салыстырғанда ашық ота жасау рәсімдерінің саны арасында үлкен айырмашылықтар бар. Бұл зерттеулерде бұл зерттеу барлық денсаулық сақтау қауымдастығы арасында минималды инвазивті колктомияның пайдасына қол жетімділікті арттыру үшін шақыруды қолдайтын едәуір және өсіп келе жатқан денеде.

«Іштің» лапароскопиялық және қынап-вагинальды гистерэктомиясы ашық: ірі Америка Құрама Штаттарының төлеушісінің сапасы және күтім құны

Зерттеудің тергеушілері интегішілік және операциядан кейінгі асқынулар туралы мәліметтер жинады, болу мерзімі, оқу деңгейі, стационар және амбулаториялық процедуралар үшін сақтандырушы және пациенттердің төлемдері. 15 404 пациенттің 43 пайызынан кейін, субъектілердің 43 пайызында, ал 23 пайыз (3520), лапароскопиялық гистерэктомиядан, ал 20 пайыз (3,130) вагинальды гистерэктомиямен жүргізілді. Зерттеу көрсеткендей, операциядан кейінгі инфекцияның тарифтері іштің ашық гистеррэстомиясымен жүретін науқастар үшін жоғары болды, 18 пайыз лапароскопиялық және вагинальды гистерэктомиядан өткен науқастардың 14 пайызымен салыстырғанда 18 пайызға жоғары болды (P <.05). Ашық іштің ашық гистерэктомиясы бар, орташа ұзақтығы 1,7 күндік, сәйкесінше миф лапароскопиялық және вагинальды гистерэктомиядан өтіп жатқан пациенттер үшін 3,7 күн болды.

Клиникалық артықшылықтардан басқа, дисплеймен байланысты шығындар көрсетілімдері іштің ашық гистерэктомиясымен ауыратын науқастарға қарағанда төмен болды. Хирургиялық және амбулаториялық-амбулаториялық-амбулаториялық-амбулаториялық көмекке жұмсалатын шығындар хирургиялық және медициналық терапияға байланысты шығындар ретінде ұсынылған денсаулық сақтау шығындары. Амбулаториялық мифпен байланысты түзетілген шығындар стационарлық ашық гистерэктомия үшін шығындардан төмен болды, бұл едәуір үнемдеуді білдіреді, егер ведомство процедураларымен емделушілермен емделуден гөрі, стационарлық жағдайда емделуші режимде емделуі мүмкін болған кезде жүзеге асырылуы мүмкін. Параметрді реттеу кезінде амбулаториялық лапароскопиялық гистерэктомияның құны орташа есеппен $ 9,426 және вагинальды гистерэктомия бағасы 7,627 доллар, стационарлық ашық гистерэктомия үшін $ 11,627.

«Ашық және минималды инвазивті аппендоэктомия мен колэктомия арасындағы клиникалық және экономикалық нәтижелерді салыстыру:« Үлкен коммерциялық төлеуге арналған дәлелдер »

Тергеушілер медициналық және дәріханаға медициналық және дәріханаға шағымдар туралы мәліметтерді талдады және операциядан кейінгі инфекция ставкаларынан, процедуралық асқынулар, аурухананың тұрақтылығы, демалыстың ұзақтығы, шығындар ставкалары. Деректер құрамына 2745 пациент кірді, олар колортанттардан өтті; 842 (31 пайыз) минималды инвазивті тәсілмен емделді, ал 1 903 (69 пайыз) ашық ота жасалды. Ашық инфекциядан кейінгі инфекциядан кейінгі инфекция ставкалары ашық хирургия (24 пайыз) қарағанда кіші (38 пайыз), кішігірім (23 пайызбен) және ірі қан кету ставкалары (4 пайызға шаққанда). Болжалды ұзақтығын өлшеу кезінде (хирургиялық тәсіл, пациенттің жасы және бірлескен жағдайлар сияқты факторларға түзетулермен), ашық хирургия туралы мәліметтер MIP-мен салыстырғанда төрт күн ұзаққа созылады. Жалпы, тергеушілер минималды инвазивті колктомия рәсімдерін аяқтады, бұл абоненттік операциялармен байланысты, ашық хирургиядан 15200 доллардан аз.

Осы нәтижелерді ашық және минималды инвазивті аппендоэктомиялар үшін бағалау кезінде тергеушілер ұқсас нәтиже көрсетті. Аппендоэктомиядан өткен 7532 пациенттің мәліметтері 5,304 (70 пайыз), олар дисплейден және 2228 (30 пайыз), іштің ашық хирургиясынан өтті. Жедел инфекциядан кейінгі ставкалар (АШЫҚТАНЫҢ 20% үшін 16 пайызы) және жалпы процедуралық шарттардың жалпы процедурасы (АШЫҚТАУ ҮШІН 3,82-ге дейін 2,51%). Сонымен қатар, минималды инвазивті аппендоэктомия медициналық көмектің төменгі құнымен (700 доллар) және жарты күнге жуық уақытқа жуық уақытқа созылған ауруханаға дейін, ашық хирургиядан (3,27 В. 3,91 күн)) байланысты болды.